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ご住所*		都道府県 市区町村・番地 建物・マンション名、部屋番号
電話番号*		記入例）045-111-2233
携帯番号		記入例）090-4600-0011

	引越希望日		第一希望 月 日 第二希望 月 日
	現在お住まいの建物種別		一戸建て　 マンション　 アパート　 その他
	現在お住まいの前の道幅		m　例）2.5m、5m
	所在階		階 エレベーター　 あり　 なし
	現在の間取り		例）４LDK、２DK、１K、など
	居住年数		年
	引越先ご住所		都道府県 市区町村・番地 建物・マンション名、部屋番号 階数 階　　　エレベーター　 あり　 なし
	引越先の建物種別		一戸建て　 マンション　 アパート　 その他
	引越先の道幅		m　例）2.5m、5m
	引越先の間取り		例）４LDK、２DK、１K、など
	リサイクル品買取		あり　 なし
	他に特記事項があればご記入下さい。

☆上記のフォームで”送信”できない方は、恐れ入りますが hikkoshi@tenko.co.jp　にメールをお送りください。
☆ご記入ありがとうございます。当社より、折り返しお電話、又はメールにてご連絡させていただきます。
☆見積依頼メールを出したけれども当社より連絡がないお客様は、申し訳ございませんが上記のメール又はお電話にてご連絡頂けますようお願いします。
☆メールでの返信をご希望の方は、特記事項へ書いておいて下さい。